2023-2027

Introduction

Message de la Direction Générale Hôpital Riviera-Chablais

Le plan d’action stratégique générateur de sens

«Si vous ne savez pas où aller, vous finirez probablement quelque part ailleurs» (Peter). C’est pour contrer cet adage que nous formulons notre plan d’action stratégique. Ce plan détermine le développement souhaité pour notre hôpital ces cinq prochaines années. Pour remplir ce rôle, notre plan se doit d’être cohérent, simple, mobilisateur et source de priorisation.

 

Le plan d’action stratégique comme cadre de référence

Nous formulons ce plan d’action stratégique 2023-2027 comme un cadre de référence. Son objectif n’est pas d’énumérer l’ensemble des projets que nous allons mener ces cinq prochaines années, mais d’orienter notre développement stratégique en suivant la chaîne du sens de toute action institutionnelle, à savoir : la mission (ce pour quoi nous sommes là), les valeurs (au nom de quoi nous nous engageons), le contexte (notre compréhension partagée de ce qui nous détermine actuellement), la vision et l’ambition (ce que nous voulons réaliser pour être et rester fidèles à la mission).

Ces ambitions sont articulées autour de trois axes de développement que sont : Expérience patient·e, Population & santé, Culture HRC.

 

En tant que cadre de référence, notre plan d’action stratégique nous accompagnera pendant ces cinq prochaines années avec trois questions motrices, questions que nous nous poserons pour toute démarche future :

«En quoi est-ce profitable à l’expérience positive du·de la patient·e ?»

«En quoi cela fait-il progresser la santé de la population, la coopération des acteurs de santé et l’orientation du patient dans le réseau ?»

«En quoi cela promeut-il l’autonomie, la responsabilité et l’engagement des collaboratrices et collaborateurs de l’HRC ?»

 

C’est un chemin ambitieux que nous empruntons, à la fois stimulant et ardu. Soyons confiants et accomplissons chaque jour ce qui est possible d’être fait.

 

Bien à vous,

La Direction générale

Message du Conseil d'Etablissement Hôpital Riviera-Chablais

Après la période mouvementée des débuts du centre hospitalier de Rennaz, il est temps pour l’HRC de se doter d’un nouveau plan d’action stratégique pour guider ses actions ces prochaines années. Comme d’autres hôpitaux, l’HRC doit faire face à de nombreux défis, dans le contexte difficile (et par certains aspects inquiétants) que connaît notre système de santé : tendance à une certaine déshumanisation des soins, suivis souvent trop fragmentés des prises en charge, particulièrement chez les patients souffrant de pathologies chroniques, pénibilité accrue et perte de sens du travail manifesté par les soignants, parfois abandon du métier, difficultés de recrutement, système de financement obsolète favorisant la multiplication des actes, lourdeurs administratives pesant sur les collaborateurs et les directions, etc.

Dans ce contexte, le Conseil d’Établissement de l’HRC a réaffirmé la mission de l’hôpital et souhaite garder comme priorité absolue le pilotage de l’organisation par la qualité.  C’est-à-dire la recherche constante de ce qui est le mieux adapté à la situation individuelle de chaque patient, le plus juste pour ses collaborateurs et le plus proche des besoins de la population dont notre hôpital a la responsabilité.

 

Cette priorité se traduit par trois grandes ambitions.  La première consiste à mieux prendre en compte et à améliorer l’expérience de nos patients.  Il s’agit de soigner les interactions du·de la patient·e et de ses proches avec l’hôpital, d’apprendre de l’expérience du·de la patient·e pour s’améliorer, mais aussi de considérer l’expérience du·de la patient·e comme un vrai savoir et de l’impliquer dans toutes les décisions qui le concernent.

 

Notre deuxième ambition est de sortir des murs de l’hôpital et de nous occuper davantage de la santé des populations que nous servons. Cela commence par une nette amélioration des relations entre l’hôpital et ses partenaires, notamment les médecins de ville, afin de garantir la continuité et la coordination des soins. Mais cela veut dire aussi renforcer l’offre de soins communautaires, en alternative aux urgences hospitalières, diminuer les hospitalisations évitables, participer à des programmes destinés à préserver la santé de la population.

 

Enfin, notre troisième ambition vise à faire émerger une « Culture HRC », un ensemble de valeurs et de convictions partagées par tous, qui donne, ou redonne du sens au travail, qui fédère les énergies autour d’une même approche de la relation à l’autre, qu’il·elle soit patient·e, proche, collaborateur·trice ou partenaire.

Les trois valeurs phares de l’HRC

  • L’authenticité au sein de l’axe Expérience patient·e
    Je m’engage à informer les patient·e·s et leurs proches avec transparence et de manière adaptée à leur situation, dans le respect de leur individualité et des règles de confidentialité.
  • L’authenticité au sein de l’axe Culture HRC
    Je cultive un dialogue bienveillant avec l’ensemble des collaborateur·trice·s, de manière régulière et sincère.
  • L’authenticité au sein de l’axe Population et santé
    Je m’implique vis-à-vis de nos partenaires et de la population, de manière à répondre à leurs attentes avec professionnalisme.
  • L’exemplarité au sein de l’axe Expérience patient·e
    Je respecte les patient·e·s et leurs proches en leur témoignant une écoute bienveillante et en adoptant un comportement professionnel.
  • L’exemplarité au sein de l’axe Culture HRC
    Je suis fier·ère d’assumer mes responsabilités en collaboration avec mon équipe et je m’investis pleinement dans mon travail.
  • L’exemplarité au sein de l’axe Population et santé
    Je suis un·e ambassadeur·rice de mon institution et en diffuse une image positive.
  • L’innovation au sein de l’axe Expérience patient·e
    Je promeus un parcours-patient innovant qui considère le·la patient·e comme un·e partenaire à part entière et s’appuie sur les derniers progrès en matière de santé.
  • L’innovation au sein de l’axe Culture HRC
    Je fais partie d’un hôpital ambitieux où la formation est un élément central, qui favorise l’intelligence collective, afin d’accroître la qualité des prestations et l’attractivité de l’institution.
  • L’innovation au sein de l’axe Population et santé
    J’interagis avec nos partenaires pour proposer et développer de nouvelles formes de collaboration qui répondent aux besoins de la population.

Nos ambitions

Pour être et rester fidèle à sa mission, l’HRC a défini trois axes de développement : Ces 3 axes sont détaillés ci-après.

Axe Expérience patient·e

Constat

Nous devons passer d’une logique des besoins définis par les professionnels pour les patient·e·s à une approche basée sur les attentes, exprimées par les patient·e·s et leurs représentants. Le·la patient·e, par sa trajectoire, détient une expérience unique du vécu de sa maladie ainsi que de la transversalité et de la complexité de l’hôpital.

 

Or, aujourd’hui, les différentes sphères qui composent cette expérience – la clinique, l’administration, la logistique et les liens avec les autres acteurs·trices de la santé – méritent d’être améliorées et mieux coordonnées.

 

L’expérience patient comprend trois dimensions interreliées qui en font un concept beaucoup plus large et systémique que le concept de qualité / sécurité des soins largement répandu dans les hôpitaux.

Il s’agit de :

  • Fournir au·à la patient·e la meilleure expérience possible lors de sa prise en charge :
    • Garantir la qualité intrinsèque des soins et leur sécurité.
    • Garantir la qualité et la fluidité de la trajectoire de soins (coordination, information, rapidité, simplicité, etc…).
    • Garantir la qualité perçue des soins (qualité de la relation, des échanges, posture, écoute, etc…).
    • Considérer le patient comme une personne, le faire participer aux décisions, respecter ses choix, etc..
  • Partir de l’expérience exprimée par les patient·es pour améliorer les processus hospitaliers (démarche réactive) :
    • Avoir un système de récolte et traitement des doléances / satisfactions.
    • Systématiser le recueil, l’analyse et l’utilisation des feedbacks patients pour déclencher des boucles d’amélioration.
    • Mesurer régulièrement les progrès accomplis.
  • Intégrer des patient·e·s dans les différents projets afin de développer progressivement une organisation centrée sur les besoins et contraintes du patient·e (démarche proactive)
Enjeux

L’expérience patient conçue dans ces trois dimensions implique un véritable changement de culture puisqu’il s’agit de passer d’un paradigme où le professionnel, ou l’institution de santé, sait ce qui est bon pour le patient et le met en œuvre, dans une relation asymétrique, à un paradigme où le patient est consulté, entendu et intégré dans les décisions le concernant mais concernant également l’organisation, dans une relation beaucoup plus symétrique.

Ambition

Dans 5 ans, l’HRC aura créé, avec les patients, leurs représentant·e·s et les partenaires sanitaires, une expérience patient positive, évolutive et systémique, basée sur une recherche constante de l’excellence.

Dans 5 ans, tous les patient·e·s disent :
« C’est mon hôpital, j’y vais en confiance.»

Objectif

L’expérience patient est un levier de transformation organisationnelle.

Nous voulons:

  • agir en intégrant le concept et la question: «Qu’est-ce qui est important pour vous ?»;
  • définir et développer l’organisation en fonction des retours d’expérience des patient·e·s,
    des proches aidants et des partenaires;
  • promouvoir l’intégration de patient·e·s expérimenté·e·s et formé·e·s à l’expertise patient·e
    dans différentes instances de l’hôpital.
Indicateur global

Taux de recommandation

Axe Population & santé

Constat

Le système de soins est complexe et morcelé.

Il est constitué d’abord par un réseau de santé communautaire, puis spécialisé, voire hautement spécialisé.

Le parcours patient·e·s manque de coordination et nous le concevons souvent de manière trop compartimentée et trop hospitalo-centrée .

Les réflexions en santé publique s’accordent sur le fait que, pour répondre aux défis du vieillissement de la population d’une part et pour maîtriser l’évolution du système de santé (et de ses coûts), il convient de renforcer la santé communautaire et de penser les soins de manière intégrée.

Globalement, il convient de défragmenter notre système actuel et d’intégrer les acteurs dans une collaboration large.

D’autre part, notre système actuel est trop orienté sur la maladie de l’individu et non pas assez sur la santé globale de la population. L’acte de soins nous a accaparé et nous devons réorienter le système sur ce qui soutient la santé. Le « où est-ce que vous allez mal » doit s’ouvrir vers la question «que vous faut-il pour aller bien».

 

Enjeux

Pour l’hôpital, cet axe stratégique est un champ d’action encore nouveau, où beaucoup reste à construire et à concevoir. Le spectre de la santé populationnelle est très large et il s’agit pour l’hôpital d’y trouver sa juste place. Aujourd’hui, il occupe une place centrale dans les systèmes de soins et peut être vu comme un concurrent lorsqu’il sort de ses murs, alors qu’il doit sortir de ses schémas de pensée et d’action pour répondre aux enjeux de la santé populationnelle, enjeux qui signifient que l’ensemble des acteurs de santé – et du social – sont responsables de la prise en charge coordonnée et de l’amélioration de la santé.

 

Il est donc important que cet axe stratégique ne soit pas vu, ou même conçu, comme une occasion pour l’hôpital de développer une nouvelle offre de soins complémentaire, voire concurrente à celle offerte par d’autres acteurs de la santé. Il s’agit pour l’hôpital de s’inscrire dans les approches qui visent à mieux répondre aux besoins en santé d’une population donnée ou d’un bassin de vie.

 

L’objectif de ces approches est de « fournir des soins aux personnes dans leur globalité, en fonction de leurs besoins de santé tout au long de leur vie, et non pas simplement de traiter certaines maladies données. Les soins de santé primaires et communautaires garantissent ainsi que les personnes reçoivent des soins complets, depuis la promotion et la prévention jusqu’au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs, au plus près possible de leur environnement quotidien. » (OMS)

Ambition

Dans 5 ans, l’HRC sera reconnu comme un centre de compétence régional, un partenaire de confiance qui contribue de manière proactive à la bonne santé de la population et à une meilleure orientation du·de la patient·e dans le réseau.

Dans 5 ans, tous nos partenaires disent :
«L’HRC est un partenaire de proximité,
avec lequel je suis en lien».

Objectif

Ainsi, l’HRC est concerné par l’état de santé de toute la population.

Nous voulons :

  • promouvoir une approche populationnelle globale, en collaboration avec les partenaires socio-sanitaires ;
  • soutenir l’élaboration de parcours patient·e·s coordonnées ;
  • offrir des prestations de santé communautaire et de médecine de proximité ;
  • continuer à offrir des prestations spécialisées et hautement spécialisées en collaboration avec les partenaires des deux cantons ;
Indicateur global

Nombre d’hospitalisations évitables

Axe Culture HRC

Constat
  • Le regroupement des équipes à Rennaz est récent, de même que le déménagement de la clinique de gériatrie et réadaptation (CGR) à Monthey. Le déménagement est encore à venir pour le Samaritain de Vevey.
  • Les processus actuels de décision sont souvent trop centralisés, éloignés du terrain et ne prennent pas assez en compte la dimension transversale.
  • La conduite n’est pas assez axée sur le sens et la responsabilité, mais trop souvent sur le comment et le contrôle. Si actuellement le sentiment d’appartenance à l’institution est élevé, il convient d’y être très attentif.

Il n’existe pas de définition unique et univoque du concept de culture d’entreprise. Celle-ci ne se décrète pas, mais elle se construit progressivement, s’alimente et s’entretient. La culture dépasse largement la gestion des ressources humaines ; c’est un ensemble d’éléments qui forment l’identité d’une organisation, son caractère unique. Parmi ces éléments se trouvent les valeurs, les croyances, les normes, rituels et symboles mais également les comportements, la façon dont les membres de l’organisation interagissent les uns avec les autres, et avec leur environnement.

Les Ressources Humaines jouent un rôle clé dans l’émergence et le développement d’une culture d’entreprise, notamment par l’élaboration d’une politique RH soutenante à cet égard. Néanmoins, c’est l’ensemble des politiques, pratiques et modes de conduite que l’hôpital déploiera de façon à faire vivre les valeurs institutionnelles qui permettra l’existence d’une culture d’entreprise propre à l’HRC.

Enjeux

Faire évoluer notre culture hospitalière va être indispensable à l’atteinte de nos objectifs et ambitions dans les deux autres domaines stratégiques que sont « Expérience Patient » et « Population & Santé ».

Ambition

Dans 5 ans, l’HRC sera une entité forte, autonome et décloisonnée. Innovant, formatif et socialement responsable – il fait bon y travailler.

Dans 5 ans, nos collaborateur·trice·s disent :
«Mon travail a du sens, je suis fier·ère
de faire partie de l’HRC et je le recommande».

Objectif

Nous voulons établir une culture de confiance qui est basée sur des valeurs partagées de tous.

Nous voulons :

  • donner du sens à nos actions ;
  • autonomiser et responsabiliser les actrices et acteurs à tous les niveaux de l’HRC, avec la transparence nécessaire et un partage de risque avec la hiérarchie ;
  • viser l’amélioration continue, au-delà de la simple conformité à une norme ;
  • renforcer les feed-back et accepter l’erreur comme apprentissage ;
  • de favoriser l’adaptation et la créativité.
Indicateur global

Taux d’engagement du personnel